Assuntos
Sepse , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Anticoagulantes/uso terapêutico , Coagulação Sanguínea , Humanos , Incidência , Sepse/diagnóstico , Sepse/tratamento farmacológico , Sepse/epidemiologia , Sepse/fisiopatologia , Choque Séptico/diagnóstico , Choque Séptico/tratamento farmacológico , Choque Séptico/epidemiologia , Choque Séptico/fisiopatologiaRESUMO
El síndrome de la embolia grasa es una entidad frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). En el caso del paciente politraumatizado con afectación neurológica, lo habitual es que la lesión neurológica sea por el propio traumatismo craneal, pero en algunos casos es secundario al síndrome de la embolia grasa, incluso pueden asociarse. Ante todo paciente politraumatizado que presente un deterioro neurológico conviene establecer un diagnóstico precoz.En ocasiones las pruebas neurorradiológicas habituales no muestran alteraciones en este síndrome de la embolia grasa cerebral. Recientemente hemos tenido ocasión de asistir a dos pacientes polifracturados que presentaron una sintomatología compatible con embolismo graso cerebral, siendo la tomografía computarizada (TC) normal en ambos casos. Para corroborar la sospecha diagnóstica se realizó una gammagrafía cerebral tomográfica (SPECT = Photon Single Emission Computed Tomography) que fue claramente demostrativa de lesión cerebral, sugiriendo que es una exploración a tener en cuenta en el diagnóstico y control evolutivo del embolismo graso cerebral. (AU)
Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Coma/complicações , Coma/diagnóstico , Embolia Gordurosa/diagnóstico , Embolia e Trombose Intracraniana/diagnóstico , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/classificação , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/instrumentação , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único/tendências , Embolia e Trombose IntracranianaRESUMO
Acute pneumonitis characterized by fever, coughing and moderate dyspnea can appear from 6 to 12 weeks after irradiation. Most patients later show signs of fibrosis confined to the irradiated field. An entity that has been under recent discussion is "radiation-induced sporadic pneumonitis", a bilateral lymphocytic alveolitis of autoimmune origin that leads to generalized pulmonary response after local irradiation. The prognosis for such cases is good. We report a case of early post-irradiation pneumonitis of the type described, which led unexpectedly to the patient's death.
